Kava s rijetkima – Kompleksni regionalni bolni sindrom
Osobe s kompleksnim regionalnim bolnim sindromom (CRPS), rijetkim, ali izrazito izazovnim i često neprepoznatim stanjem, osjećaju bol koja traje tjednima, mjesecima, a ponekad i godinama, koja nije proporcionalna ozljedi i koja ne nestaje uz standardne terapije.
Radi se o neurološko-upalnom poremećaju u kojem živčani sustav šalje pogrešne signale, izazivajući intenzivnu, dugotrajnu bol te promjene u koži, temperaturi i pokretljivosti zahvaćenoga dijela tijela.
Najčešće se razvija nakon ozljede, ali može nastati i bez jasnoga okidača. Kod većine ljudi bol je neobjašnjivo intenzivna i dugotrajna u odnosu na očekivano vrijeme zacjeljivanja. Simptomi obično zahvaćaju samo jednu regiju tijela, često ruku ili nogu, i mogu uključivati:
- upalnu, goruću ili probadajuću bol
- osjetljivost na dodir ili čak lagani dodir
- promjene u boji i temperaturi kože
- znojenje, oticanje ili ukočenost zgloba
- smanjenje pokretljivosti zahvaćenog dijela
Ovi simptomi mogu biti promjenjivi i ponekad se šire na veće dijelove tijela.
CRPS često zbunjuje liječnike i pacijente jer bol ne odgovara klasičnim obrascima anatomije i ozljede, simptomi mogu nalikovati drugim bolestima (npr. neuropatijama ili vaskularnim poremećajima), a standardne analize i snimke često ne pokazuju očite promjene.
Točan uzrok CRPS-a i dalje nije u potpunosti objašnjen. Stručnjaci smatraju da se radi o neuroimunosnoj disfunkciji koja uključuje abnormalnu reakciju živčanoga sustava nakon ozljede, poremećaj signala između živaca i mozga koji pojačava osjećaj boli te lokalnu upalu i promjene u krvnim žilama i znojnim žlijezdama. U mnogim slučajevima, bol se nastavi i nakon što je izvorna ozljeda zacijelila, što dodatno komplicira liječenje i kvalitetu života oboljelih.
Univerzalni lijek za CRPS ne postoji, ali kombinacija terapija može značajno ublažiti simptome i poboljšati funkciju. Fizikalna terapija ključna je za održavanje pokretljivosti. Od lijekova se koriste protuupalni lijekovi i analgetici, a katkada i opioidi te triciklički antidepresivi. U obzir dolaze i neuromodulacijske tehnike poput TENS-a (transkutana električna živčana stimulacija) ili spinalne stimulacije, a prijeko je potrebna i psihološka podrška jer kronična bol snažno utječe na emocionalno zdravlje.
Pristup liječenju je često multidisciplinaran, a rani početak terapije poboljšava ishode.
CRPS nije samo jača bol. To je stanje koje može utjecati na sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, radnu sposobnost i emocionalno stanje. Pacijenti se često suočavaju s neshvaćanjem okoline jer intenzitet boli ne mora biti vidljiv izvana.
Život s CRPS-om zahtijeva strpljenje, podršku stručnjaka i zajednice te multidisciplinaran pristup jer kronična bol je iskustvo koje oblikuje cijeli život pojedinca, a ne samo zahvaćeni dio tijela.
Izvor:
https://www.nhs.uk/conditions/complex-regional-pain-syndrome
https://med.stanford.edu/pain/about/chronic-pain/crps.html
Tekst je sastavila Studentska sekcija za rijetke bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, s ciljem informiranja, edukacije i podizanja svijesti o temama vezanim uz rijetke bolesti.
EN 
HR 
